nl.aazsante.fr

De Grootste Portaal Van De Gezondheid En Kwaliteit Van Leven.

Prostaatkanker: hoe de bijwerkingen van de behandeling te controleren

Prostaatkanker: hoe de bijwerkingen van de behandeling te controleren

chemische castratie of androgeen deprivatie therapie (ADT) is de naam gegeven aan de behandeling van prostaatkanker toepassing van middelen met directe werking op de hypothalamus-hypofyse-gonadale as, het eindresultaat is onderdrukking van testosteronniveaus in het lichaam.

een pulsatieve secretie door de hypothalamus stimuleert de productie van luteïniserend hormoon (GnRH) door de hypofyse en dit op zijn beurt testosteronproductie stimuleert door de Leydig cellen in de testis.

gedragsveranderingen, verlies van libido en een gebrek aan energie zijn de meest frequente veranderingen, en moeten worden behandeld onmiddellijk in het oog van de kwaliteit van het leven

middelen zoals leuprolide en gosereline zijn medicijnen waarvan de voortzetting van het gebruik niet in gevaar te brengen remt de pulserende uitscheiding van GnRH , wat culmineert in de onderdrukking van testosteronniveaus. Bovendien beschikt recenter degarelix

TDA wordt vooral gebruikt in twee verschillende scenario's voor patiënten met prostaatkanker (PCa) :. Bij patiënten met gelokaliseerde ziekte geassocieerd met bestralingstherapie gedurende 4-36 maanden of als eerstelijns hormonale therapie bij patiënten met metastasen, oneindig.

bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker, de toevoeging van ADT radiotherapie is geassocieerd met verbeterde resultaten, waaronder het vergroten van de kans op genezing in sommige gevallen . De duur van ADD in deze context varieert volgens een aantal criteria die de tumor classificeren op gemiddeld of hoog risico (PSA-niveau, tumor-extensie, Gleason-score). Degenen met intermediair risico, de duur varieert tussen 4 en 6 maanden, terwijl patiënten met hoog risico is geïndiceerd chemische castratie 3 jaar.

Patiënten met metastasen, de bedoeling van de behandeling is palliatief, in staat moet blijven van onbepaalde androgene deprivatie. In dergelijke gevallen kan deze doelstelling worden bereikt door GnRH agonistmiddelen reeds aangehaald, of door chirurgische verwijdering van beide testikels (bilateraal orchidectomie.)

The castratie toestand waardoor de patiënt onder een aantal gedragsveranderingen , fysiologische en lichaamssamenstelling zijn evenredig met de duur van de behandeling:

- vetvrije massaverlies, verhoogde lichaamsvet en verminderde spierkracht, verlies van libido en / of erectiele dysfunctie; massa botverlies en osteoporose, opvliegers , gynaecomastie, gedragsverandering, vermoeidheid en gevoel van gebrek aan energie, cholesterol verhogen en triglyceriden ;. mogelijk verhoogd risico op hart- en vaatziekten

Die mannen die een operatie ondergaan of chemische castratie moeten worden aangemoedigd om fysieke activiteit te oefenen en het programma te maken van actieve diabetes screening en dyslipidemie. De neiging om deze twee problemen kunnen een hoger cardiovasculair risico bij deze patiënten, dat is nog steeds ter discussie in de medische literatuur te rechtvaardigen.

Voor de start van de TDA, elke patiënt moet een beoordeling van de gezondheid van de botten te ondergaan, omdat de Hypo-agressieve omgeving kan verlies van botmassa veroorzaken. Daarom moet elke patiënt een bothdensitometrie uitvoeren voordat de behandeling wordt gestart en calcium 1.200 mg / dag en vitamine D 1.000 E / dag profylactisch gebruiken. Als u al osteoporose hebt geïnstalleerd met behulp van bisfosfonaten kunnen helpen (alendroninezuur, zoledronaat).

gedragsveranderingen, verlies van libido en een gebrek aan energie zijn de meest frequente veranderingen, en moeten worden behandeld onmiddellijk in het oog van de kwaliteit van het niet in gevaar te brengen leven. Psychotherapie kan helpen deze keer te begrijpen wanneer zoveel veranderingen in het lichaam plaatsvinden en daardoor tolerantie en beheersing van deze symptomen te vergemakkelijken.Opvliegers kunnen voorkomen bij tot 80% van de patiënten die TDA ondergaan en worden beschreven als een plotselinge sensatie van warmte in het hoofd- en bovenlichaamsdeel, al dan niet vergezeld van overvloedig zweten. Serotinineheropnameremmergeneesmiddelen hebben enige activiteit in deze aandoening en venlafloxine is het best bestudeerd. In een gerandomiseerde fase III-studie werd aangetoond dat lage doses medroxyprogesteron of cyproteronacetaat superieur zijn in de bestrijding van deze symptomen. Castratie, zowel chemisch als chirurgisch, blijft dus een cruciale rol spelen in de behandeling van patiënten met prostaatkanker en het beheer van hun prostaatklier. bijwerkingen zijn van het grootste belang om de kwaliteit van leven niet te verliezen.


Pijn in de benen kan een hartaanval zijn?

Pijn in de benen kan een hartaanval zijn?

Een veelgehoorde klacht in mijn kantoor is pijn in de benen. Veel mensen van alle leeftijden klagen over het en de grootste zorg is als het iets serieus. De pijn in het been kan afkomstig zijn van elk van deze structuren op hen (spieren, botten, gewrichten, zenuwen en bloedvaten) of worden aangeduid in de pijn afkomstig van elders, maar, zoals een zenuw gemeen wordt het gevoel verplaatst, bijvoorbeeld heupzenuw pijn of radiculopathie, zoals lumbale hernia.

(Gezondheid)

Anvisa verbiedt verkoop van thermometers en apparaten met kwik

Anvisa verbiedt verkoop van thermometers en apparaten met kwik

The National Health Surveillance Agency (ANVISA) een besluit verbod op de fabricage, import en verkoop van thermometers en de druk apparaten goedgekeurd kwik hebben. De maatregel werd unaniem goedgekeurd door de Collegiale Raad van het lichaam op dinsdag 7 maart. Met het besluit zullen productiebedrijven, particuliere gezondheidsinstanties en het Unified Health System tot de dag moeten voldoen aan de vereisten 1 januari 2019.

(Gezondheid)