nl.aazsante.fr

De Grootste Portaal Van De Gezondheid En Kwaliteit Van Leven.

Preventieve borstamputatie: operatie

Preventieve borstamputatie: operatie

Synoniemen:.? Adenomastectomy, profylactische mastectomie, dubbele preventieve borstamputatie

Wat is preventieve borstamputatie

Breast preventieve borstamputatie is een operatie om kanker te voorkomen van borst. Preventieve borstamputatie bestaat uit het verwijderen van het interne borstgebied - dat wil zeggen de borstklier samen met de borstkanalen - die de plaatsen zijn waar zich een tumor kan vormen. Met het verwijderen van de binnenkant van de borst, verminderen de risico's van kanker tot 90%. De kansen op kanker bestaan ​​nog steeds omdat 10% van het borstweefsel nog steeds wordt bewaard om de huid, halo en tepel te voeden. Bij operaties worden beide borsten verwijderd, vandaar de naam dubbele preventieve borstamputatie. Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker in de wereld, met 1,38 miljoen nieuwe gevallen en 458.000 sterfgevallen per jaar, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie. In Brazilië, het ministerie van Volksgezondheid schat dat 52.680 nieuwe gevallen per jaar, met een geschatte risico van 52 gevallen per 100.000 vrouwen.

Toelichting

Volgens de Braziliaanse Vereniging van Mastology, ongeveer een op de 12 vrouwen zal een tumor in de borsten hebben tot de leeftijd van 90 jaar. Preventieve borstamputatie is echter geïndiceerd voor vrouwen die een hoog risico lopen op deze ziekte. De criteria voor het identificeren van risico's in een vrouw zijn:

  • Persoonlijke geschiedenis van borstkanker: Vrouwen die kanker in een borst hebben gehad de ingreep kan doen om het risico van herhaling te verminderen
  • sterke familiegeschiedenis :. Twee of meer eerste graad verwanten met borstkanker
  • een eerste graad familielid en twee of meer tweede van familieleden of derde graad met de ziekte
  • twee eerstegraads familieleden met borstkanker, van wie er één had de ziekte vóór 45
  • eerstegraads familielid met bilaterale borstkanker
  • eerstegraads familielid met borstkanker en één of meer familieleden met eierstokkanker
  • een tweede relatieve of derdegraads met kanker borst- en twee of meer met eierstokkanker
  • drie of meer seconden van verwanten of derdegraads met borstkanker
  • en twee seconden familieleden of derdegraads met borstkanker en één of meer met eierstokkanker.
  • Genetische mutaties: de vrouw heeft een mutatie in de gen BRCA1, BRCA2 en p53, beide indicatief voor een hoog risico op borstkanker. Om deze mutatie te ontdekken, is een genetische karteringstest vereist, waarbij een bloed- of speekselmonster wordt afgenomen voor DNA-analyse in het laboratorium. Genetische tests moeten worden beschouwd, met name voor patiënten waar sprake is van een zeer nauwkeurige indicatie, met een sterke familiegeschiedenis, zoals vrouwen die gevallen van borstkanker en eierstokkanker in de familie te hebben en zijn van Ashkenazi joodse afkomst.
  • Vrouwen met risico-laesie: intralobulaire neoplasie, intraductaal carcinoom en atypische epitheliale hyperplasie. De identificatie van deze laesies wordt gemaakt door CT-scans en MRI's tijdens routine follow-up met een professional.

Vereisten voor operatie

Er zijn geen vereisten die nodig zijn voor preventieve borstamputatie, net hoog-risico voor borstkanker. Artsen bevelen echter preventieve borstamputatie alleen aan voor vrouwen die al nakomelingen hebben, dat wil zeggen, ze hadden al alle kinderen die ze wilden. Dit komt omdat na de operatie de vrouw geen borstvoeding meer kan geven omdat de borstklieren verwijderd worden. Als een eerstegraads familielid lijden heeft gehad van de ziekte, de ideale is dat mastectomie wordt gemaakt voordat de patiënt de leeftijd waarop uw familielid borstkanker heeft gehad bereikt. Een voorbeeld: als de moeder of zus van de patiënt borstkanker had op de leeftijd van 40, de patiënt is geïndiceerd voor een borstamputatie vóór het bereiken van die leeftijd, het waarborgen van de preventie

.Wie niet kan doen

Patiënten die een verhoogd risico op postoperatieve periode, als rokers, vrouwen met obesitas en moeilijkheden en bijkomende aandoeningen, zoals diabetes en hoge bloeddruk, heeft de kwalificaties van de preventieve borstamputatie uit te voeren en kan daarom een ​​contra-indicatie in sommige gevallen. Denk eraan dat alleen een arts in staat zijn om deze beperking te maken zal zijn.

Welke arts voert de operatie?

Preventieve mastectomie chirurgie wordt gedaan door een borstkanker specialist. Er is echter een multidisciplinair team aangegeven, die plastisch chirurg te borstreconstructie te doen, en een psycholoog om het hele proces van de terugtrekking van de borsten te controleren omvat, de medische raadpleging om na de operatie, om mogelijke emotionele gevolgen voor de patiënt te vermijden.

Als preventieve borstamputatie wordt uitgevoerd

snede gemaakt in de borst basis, waarbij wordt getrokken de melkklier - Foto: Getty Images

om een ​​mastectomie te doen, de dokter mastologist maakt een snede over de basis van de borst, en door deze incisie wordt de gehele borstklier verwijderd, waarbij alleen de borstspier en de huid worden behouden, samen met halo en tepels. Als een vrouw kiest voor een borstreconstructie, de plastisch chirurg, in dezelfde procedure, maakt de siliconen implantaten of zet extenders zakken, gevuld met een zoutoplossing, die alleen de borsten voor te bereiden op de siliconen prothese in een toekomstige procedure. Bij zeer grote borsten of de huid restjes wordt een gewrichtsoperaties aangedaan weefsel te verwijderen, zodat de siliconen prothese niet te groot en zo natuurlijk mogelijk vermijden vervorming.

verkleinen risico van necrose, kan de patiënt een autonomie van de nippel, dat een kleine insnijding op de bodem van de tepel of de gehele grens, stopt scheiden van de borstklier en het stimuleren van de bloedstroom in het gebied ondergaan.

anesthesie Types

narcose wordt gegeven, om ervoor te zorgen dat de patiënt wordt onbewust de hele operatie.

procedure tijd

de tijd zal een preventieve borstamputatie duren afhankelijk van de grootte van de borsten, het zal zijn borstreconstructie en de voortgang van de operatie. De arts moet ervoor zorgen dat beide borsten er hetzelfde uitzien, en dit kan afhankelijk van het geval meer of minder tijd in beslag nemen. Een preventieve borstamputatie kan twee uur duren, omdat het zes tot acht uur kan plaatsvinden zonder complicaties -. Het hangt af van de toestand van de patiënt en de eerder genoemde varianten

opnameduur

Preventieve borstamputatie patiënt kan zijn 4-7 dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van de intensiteit van de chirurgische procedure.

onderzoek dat nodig is om een ​​operatie uit te voeren

Alle preoperatieve tests, waaronder hart- en elektrocardiogram.

Care voordat de procedure

van de patiënt moet maken 7 uur vasten vereist om preventieve borstamputatie uit te voeren. Complicaties die kunnen optreden zijn inherent aan een chirurgische procedure zoals infectie, bloeding, ontsteking en scheuring van de hechtdraad. . Als het voorkomt, is de behandeling hetzelfde als bij elke andere wond. Chirurgie kan emotionele gevolgen hebben vanwege het trauma van het verwijderen van de borst, omdat zelfs bij reconstructie het gevoel van verlies en verlies van zelfrespect moet worden uitgewerkt. Meer specifieke risico's inhouden necrose en borst halo en vervorming van de siliconen prothese.

Er is ook de kans dat de patiënt niet tevreden met het resultaat van de preventieve mastectomie zijn. Kan de borst in sommige gevallen niet precies hetzelfde zijn als hij was, met veranderingen in grootte of vorm? vooral in gevallen waar de borsten erg groot of slap waren, waarbij een operatie nodig was om de huid te verminderen en te verwijderen. Volgens de Braziliaanse Society of Mastology is ongeveer 30% van de vrouwen die de procedure volgen niet blij met het resultaat met betrekking tot het uiterlijk van de borsten.Behandelingen na de operatie

De vrouw die de preventieve borstamputatie heeft uitgevoerd, moet CT-scans, echografie en MRI's blijven uitvoeren samen met haar arts omdat er nog steeds een risico is op borstkanker. Patiënten moeten ook uit te voeren zelfonderzoek elke maand, in aanvulling op het onderzoek van contact met een gespecialiseerde arts (gynaecologen en borst klinieken) jaarlijks in hun routine gynaecologische examens.

Hoe is het herstel van de patiënt

De postoperatieve Mastectomie is erg pijnlijk en ongemakkelijk. De bewegingsbeperking is groot en hangt af van de rust voor alles om te trainen. Daarnaast is er ongemak in gevallen waarin patiënten niet blij zijn met de reconstructie.

Zorg na operatie

Na de preventieve mastectomie is een rustperiode van zeven tot vijftien dagen aangegeven. De borsten moeten maandelijks door de arts worden onderzocht en elke verandering in de temperatuur of de kleur van de huid moet onmiddellijk worden gemeld. De wondverbanden moeten dagelijks worden vervangen en het gebied moet worden ontsmet. Het gebruik van anticonceptie of hormoon-gebaseerde beauty producten mag alleen worden gebruikt met medische toestemming.

Kosten van de Chirurgie

Sommige Braziliaanse gezondheid van de plannen te dekken, wanneer het bewijs van de familiegeschiedenis en de kans op de aanwezigheid van de mutatie.

Verordening

Preventieve borstamputatie wordt gereguleerd en erkend door de Federale Raad voor Geneeskunde en het Nationaal Agentschap voor Sanitaire Surveillance (ANVISA).

Verwachtingen

een studie van de Mayo Clinic in de Verenigde Staten, volgde 639 vrouwen met een risico op borstkanker, 425 met een matig risico en 214 hoog-risico voor de ziekte, en vond dat vrouwen die preventieve borstamputatie en had kanker verminderd bij 80% het risico op overlijden door de ziekte in vergelijking met vrouwen die geen borstamputatie hadden. Bovendien verminderde de procedure het risico op overlijden door ziekte met 2,4 tot 4%, toen de groep werd vergeleken met beide vrouwen zonder kanker en degenen die dat wel deden.

In Brazilië, sterftecijfers voor borstkanker blijven hoog, hoogstwaarschijnlijk omdat de ziekte nog steeds in geavanceerde stadia wordt gediagnosticeerd. Volgens de Braziliaanse Society of Mastology is de gemiddelde overleving na vijf jaar diagnose van borstkanker 61% voor de algemene bevolking. Daarom is belangrijker dan preventieve borstamputatie is om follow-up met de arts voor de vroegtijdige opsporing van borstkanker, hebben gemaakt of geen operatie.

FAQ

Een persoon die risico heeft bewezen voor kanker Moet borstkanker worden geopereerd, of kan het een ander soort follow-up hebben?

Een vrouw met een hoog risico op borstkanker kan ervoor kiezen om geen preventieve borstamputatie te ondergaan. Er zijn behandelingen die zogenaamde antihormonen of hormoonmodulatoren gebruiken, die de productie van oestrogeen remmen en de borstcellen vermenigvuldigen voorkomen. Deze behandeling wordt echter alleen aanbevolen voor hormonale borstkanker - dat wil zeggen dat gebeuren of kan gebeuren als gevolg van hormonale veranderingen -. Niet geschikt voor mensen die de genetische risico's, bijvoorbeeld

Voor risicopatiënten een alternatief is het verdubbelen van de aandacht en het monitoren van de borsten, beginnend voor het screenen van onderzoeken zoals borst echografie en mammogrammen met kortere tussenpozen elke zes maanden bijvoorbeeld afhankelijk van wat uw arts als veiliger beschouwt . Het doel in dit geval is om de kanker in een zeer vroeg stadium te identificeren en om de juiste behandeling met deze diagnose te starten. Gegevens van het National Cancer Institute (INCA) geven aan dat als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, de kans op genezing 90% bedraagt.

Waarom preventieve borstamputatie altijd beide borsten en niet gewoon verwijderen van een?

De optie is altijd een dubbele borstamputatie, omdat beide borsten zijn in gevaar wanneer vrouwen hebben een BRCA genmutatie of wanneer ze hebben een sterke familiegeschiedenis. Het verwijderen van beide borsten wordt gemaakt omdat noch de arts en zelfs testen kunnen bepalen welke van de twee borsten kanker zal presenteren.

Wie nog wil hebben kinderen kunnen doen?

Preventieve borstamputatie belet niet dat een vrouw uit het hebben van kinderen , maar borstvoeding is niet langer mogelijk omdat borstklieren en borstkanalen zijn verwijderd. Hierdoor wordt mastectomie aanbevolen voor vrouwen die al nakomelingen hebben gedefinieerd.

Welk percentage van de borstkankers die optreden als gevolg van de genetische mutatie?

De algemene bevolking is ongeveer 10 tot 12% risico de ziekte ontwikkelen. Volgens de Braziliaanse Vereniging van Mastology, de aanwezigheid van de mutatie in de gevallen van borstkanker is ongeveer 5 tot 10% en 5% van alle borstkanker zijn bij vrouwen met BRCA genmutatie. Daarom is de veiligste manier om te behandelen en te voorkomen is om je borstkanker specialist, bezoeken wanneer aangegeven, en na de richtlijnen.

Deze mutaties worden geassocieerd met de aard van de agressieve borstkanker die er bestaat, dat bekend staat als triple negatief. De triple negatieve borstkanker optreedt wanneer een vrouw geen drie biomarkers (eiwitten die celfuncties controle) in andere soorten kanker: oestrogeen receptoren (ER), progesteron (PR) en HER2 (verantwoordelijk voor celgroei ). Andere vormen van borstkanker kunnen worden geïdentificeerd door de aanwezigheid of afwezigheid van deze biomarkers evenals lokale borst getroffen door de tumor

Bronnen geraadpleegd :.

Cristiane Nimir, een specialist in Pathologie en verantwoordelijk voor Mastology sector DIAGNOSTIKA

Hezio J. Fernandes Jr., klinisch oncoloog en directeur van het Paulista Instituut voor Oncologie

Walkiria Aparecida Tamelini, Hospital Santa Cruz oncoloog

Paulo Roberto Pirozzi, borstkanker specialist van de Braziliaanse Vereniging van Mastology (SBM)

Roberto Hegg, gynaecoloog en borstkanker specialist van USP Clinical Hospital

National Cancer Institute

Brazilian Society of Mastology

Ministerie van Volksgezondheid

World Health Organization


Uit onderzoek blijkt dat slechts 5% van de moeders besteden zonnebrandcrème bij kinderen voordat de school

Uit onderzoek blijkt dat slechts 5% van de moeders besteden zonnebrandcrème bij kinderen voordat de school

Als het gaat om fotoprotectie van de huid, Brazilië moet nog een meer aanwezig besef dat de zorg om zichzelf te beschermen tegen de zon nodig zijn niet alleen in de zomer, net als in de rest van het jaar te ontwikkelen. "mensen associëren de zonnestralen de hoge temperatuur, maar zowel UVA en UVB niet alleen gericht zijn op warme dagen", zegt Patricia Wood, directeur van het Meteorologische Climatempo.

(Gezondheid)

Die man die Challenge ijsemmer geïnspireerd

Die man die Challenge ijsemmer geïnspireerd

De man die de Ice Bucket Challenge geïnspireerd - Challenge Ijsemmer en, 2014, stierf vorige week als gevolg van de complicaties van amyotrofische laterale sclerose (ALS). Anthony Senerchia Jr. was 46 jaar oud en vocht tegen de ziekte van 14. De informatie is de krant The Guardian. De Amyotrofische Lateraal Sclerose (ALS) is een degeneratieve aandoening van het zenuwstelsel die progressieve, onomkeerbare motor verlamming veroorzaakt, dus beperkend, zijnde een van de meest gevreesde ziekten die bekend zijn.

(Gezondheid)