nl.aazsante.fr

De Grootste Portaal Van De Gezondheid En Kwaliteit Van Leven.

Nieuwe verwachtingen voor behandeling van obesitas

Nieuwe verwachtingen voor behandeling van obesitas

Medicijnen tegen obesitas zijn al lange tijd gestigmatiseerd. Veel mensen zijn tegen het gebruik van medische of zelfs chirurgische behandeling voor deze ziekte. De klassieke klinische behandeling van obesitas is gebaseerd op multidisciplinaire programma's met voedingsrichtlijnen, verhoogde fysieke activiteit en gedragsverandering. Hoewel deze therapeutische strategie goed is ingeburgerd als een effectieve behandelingsmethode voor gewichtsvermindering, is een groot deel van de individuen ongevoelig voor deze aanpak en is gewichtstoename een regel (Serdula MK et al., 1993).

Bovendien hebben deze procedures niet kunnen voorkomen dat de groeiende obesitasepidemie die uit de hand is gelopen in veel landen, waaronder Brazilië. Helaas blijft het vooroordeel tegen medicatie tegen de ziekte groot. Deze barrière door veel mensen hier moet geleidelijk worden uitgevoerd door de resultaten van het klinisch onderzoek op dit gebied.

De behoefte aan hulp medicatie voor de behandeling en bestrijding van obesitas komt voort uit het veelvuldig falen van een conventionele behandeling in combinatie met een beter begrip van de biologische aspecten van deze ziekte, omdat het een chronische en multifactoriële ziekte is, een uiterst moeilijke behandeling. Deze twee factoren resulteerden in de poging om deze twee voorstellen te associëren met het doel een effectievere therapie te bieden, maar in 2011 was het therapeutische arsenaal dat beschikbaar was voor de behandeling van obesitas zeer beperkt in Brazilië na de intrekking van drie medicijnen : amfepramon, fenproporex en mazindol. Alleen sibutramine werd gehandhaafd, en toch met striktere controle, wat de behandeling van deze ziekte sterk beperkte, zelfs voor obese diabetici, evenals diegenen die niet reageren of dit medicijn niet verdragen. Dit liet erg ongerust endocrinologen niet alleen met de mogelijke toename van de prevalentie van overgewicht mensen (waaronder morbide), maar ook met de gewichtstoename van de personen die uit de markt genomen producten ten goede.

Nieuwe geneesmiddelen

"Zeker , de beslissing om een ​​zwaarlijvige patiënt te mediceren, moet rekening houden met elk individu in termen van de mogelijke risico's en voordelen. "

Er is echter zeer bemoedigend nieuws vrijgegeven. De FDA (Food and Drugs Administration), het orgaan dat de verkoop van geneesmiddelen in de Verenigde Staten, die 13 jaar geleden niet een nieuwe stof obesitas heeft goedgekeurd, alleen toestaan ​​de introductie van twee nieuwe drugs reguleert.

Een van hen is net vrijgegeven (07/17/2012) door de FDA en heeft de handelsnaam van Qsymia, van Vivus Inc. Het product is samengesteld uit twee stoffen: fentermine en topiramaat. Onderzoeken hebben aangetoond dat Qsymia bij gebruik bij de maximale aanbevolen dosis gemiddeld een aanhoudende vermindering van ongeveer 9% van het lichaamsgewicht kan bevorderen. Bovendien werd een vermindering van het gewicht met 5% waargenomen bij ongeveer 70% van de behandelde patiënten (Garvey et al., 2012). Verwacht wordt dat Qsymia beschikbaar is in de Amerikaanse markt in het vierde kwartaal van 2012.

Phentermine, een van de verbindingen van de goedgekeurde combinatie, is een agent die werkt op catecholamines (adrenaline en noradrenaline) en is nu beschikbaar in de Amerikaanse markt vele jaren geleden. De bijwerkingen zijn zeer vergelijkbaar met die amfepramon en fenproporex, zoals droge mond, prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid, tremor en obstipatie (Kang et al, 2012). Aangezien topiramaat (de andere verbinding) is een anticonvulsief geneesmiddel dat bijwerkingen zoals paresthesie kunnen induceren (tinteling), duizeligheid, smaakverandering, slaperigheid en verminderde eetlust (Kang et al., 2012). De combinatie van fentermine en topiramaat is vooral interessant omdat het synergistisch de kracht versterkt om eetlust te verminderen en de nadelige effecten van beide geneesmiddelen vermindert.Andere anti-obesitas medicatie, locarserina (Belviq, Arena Pharmaceuticals Laboratory) werd goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van obese volwassenen (BMI van 30 of meer) of overgewicht (Body Mass Index - BMI - 27 of meer) die ten minste één bijkomende complicatie hebben, zoals diabetes mellitus type II, hoge bloeddruk of hoog cholesterolgehalte. In tegenstelling tot Qsymia de Belvic stimuleert serotonine receptor, of een serotonerge middel, dat werkt in verhoogde verzadiging en dus de vermindering van de voedselinname.

Studies hebben goede beveiliging getoond voor het cardiovasculaire systeem en pulmonale (Bloom, MD). De meest waargenomen bijwerkingen waren hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, misselijkheid en arrestatie. Dit medicijn bleek na één jaar een gewichtsafname van 3% meer te bevorderen dan in de placebogroep. Dit betekent dat de effectiviteit ervan is lager dan die van sibutramine, orlistat en de nieuwe Qsymia (phentermine en topiramaat).

Zelfs als niet superieur is aan drugs op de markt, zeker het locarserina kan een nieuwe optie zijn, vooral voor patiënten die verdraag niet de andere drugs, aangezien we heel weinig medicijnen beschikbaar hebben om obesitas te behandelen. Zo kunnen beide goedgekeurde medicijnen worden gebruikt als hulpmiddel voor patiënten die er niet in slagen door de klassieke behandeling, even effectief is bij het bevorderen van gewichtsverlies en de voordelen van het gebruik ervan hebben bewezen werden groter geacht dan de risico's van zwaarlijvigheid, die predisponeert tot tal van gezondheidsproblemen en resulteert in een significante vermindering van de kwaliteit van het leven.

natuurlijk, de beslissing om een ​​zwaarlijvige patiënt met medicijnen moet rekening worden gehouden met elk individu in termen van de mogelijke risico's en voordelen. Het is essentieel dat het onderzoek voort te zetten apace voor de verbetering van nieuwe geneesmiddelen steeds effectief en veilig, met het oog op het lijden van patiënten die lijden aan deze ziekte te verlichten.

Tot slot heeft de FDA positie goed te keuren deze drugs het toont aan dat dit bureau zijn eerdere standpunt heeft herzien, waarschijnlijk met het oog op de resultaten van uitgebreid onderzoek in het gebied en de dringende noodzaak om een ​​echte obesitas-epidemie aan te pakken. Maar in Brazilië is er voorlopig geen informatie over de mogelijkheid van goedkeuring.


Feiten over Diabetes en een droge mond (xerostomie)

Feiten over Diabetes en een droge mond (xerostomie)

Waarom komen diabetes en droge mond vaak bij dezelfde patiënten voor? Twee van de hoofdoorzaken van een droge mond voor mensen met diabetes zijn de bijwerkingen van medicijnen en hoge bloedsuikerspiegels. Andere oorzaken, niet direct gerelateerd aan diabetes, maar die het probleem kunnen verergeren, zijn: slechte hydratatie, mondademhaling en roken.

(Gezondheid)

Begrijpen hoe de relatie tussen illegale drugs en alcohol

Begrijpen hoe de relatie tussen illegale drugs en alcohol

Het gebruik van een psychotrope stof, zoals crack, wordt vaak geassocieerd met het gebruik van een ander type medicijn. Studies suggereren dat alcohol de stof is die het vaakst betrokken is bij situaties van meerdere gebruik. Deze vorm van verslaving brengt zelfs nog meer pijnlijke effecten op het lichaam: schade aan hersenmechanismen en de afgifte van giftige stoffen wordt nog intenser.

(Gezondheid)