nl.aazsante.fr

De Grootste Portaal Van De Gezondheid En Kwaliteit Van Leven.

Biomarkers sFlt / PlGF: examen kan het risico op pre-eclampsie te voorspellen

Biomarkers sFlt / PlGF: examen kan het risico op pre-eclampsie te voorspellen

Het onderzoek naar biomarkers voor pre-eclampsie wordt gebruikt om te helpen bij de diagnose van pre-eclampsie nog voor de eerste klinische verschijnselen. Bovendien kan bij patiënten met pre-eclampsie, biomarkers laten voorspellen van de ernst van hypertensieve ziekte, het helpen van de arts bij het sturen, advies en voorspelling van het risico.

Pre-eclampsie wordt bepaald door de stijging van de bloeddruk in verband proteïnurie (verlies van eiwit in de urine) na de 20ste week van de zwangerschap. Het wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van maternale morbiditeit en mortaliteit, neonatale en foetale de wereld, die ongeveer 5 tot 10% van alle zwangerschappen. De hypertensieve aandoeningen behoren tot de drie belangrijkste oorzaken van maternale sterfte in Brazilië en in de wereld

Om de ziekte te diagnosticeren, de test analyseert de concentratie van de twee moleculen in het bloed van de zwangere vrouw: a. SFlt-1 (tyrosine kinase oplosbaar) en PlGF (placentale groeifactor). Bij zwangere vrouwen die pre-eclampsie te ontwikkelen, is gebleken dat de sFlt-1 levels zijn verhoogd en PlGF niveaus verminderd in vergelijking met een normale zwangerschap, zelfs voordat ze de klinische symptomen zich voordoen.

Deze biomarcacores worden geanalyseerd samen en de relatie tussen hen (sFlt-1 / PlGF) bevat belangrijke informatie, zoals ernst van de ziekte en de risico op het ontstaan ​​van de ziekte in de komende dagen.

Synoniem

biomarkers voor pre-eclampsie, pre-eclampsie-test

routebeschrijving

Hoewel geen onderdeel van de normale routine prenatale zorg, kan dit onderzoek worden uitgevoerd vanaf 20 weken zwangerschap. Zwangere vrouwen aangeraden om het uitvoeren van dit onderzoek zijn mensen met risicofactoren voor pre-eclampsie, zoals

  • Eerste zwangerschap
  • Persoonlijke geschiedenis van pre-eclampsie en eclampsie
  • familiale voorgeschiedenis van pre-eclampsie en eclampsie
  • chronische hoge bloeddruk
  • bestaande nierziekte
  • Obesitas
  • zwangerschap tweelingen
  • diabetes mellitus
  • trombofilie (veranderingen in de bloedstolling die het risico op trombose)
  • zwangerschapsduur trofoblastziekte
  • Rh isoimmunization
  • groei beperking Historie intra-uteriene
  • premature placenta abruption in eerdere zwangerschap

Er zijn gevallen ook de plaats waar de moeder niet over risicofactoren voor pre-eclampsie, maar de symptomen die kunnen rechtvaardigen onderzoek van sFlT-1 / PlGF biomarkers. Sommige van deze symptomen zijn:

  • hoofdpijn
  • Visual wijzigingen
  • maagpijn (buikpijn)

Er zijn echter situaties waarin de tekenen en symptomen zijn niet zo ernstig of voor de hand liggende, en het verzamelen van biomarkers zou kunnen helpen in de diagnose. Bijvoorbeeld,

  • Zwangere vrouwen met een hoge bloeddruk zonder andere wijzigingen
  • Dysmaturiteit in isolatie
  • Zwangere vrouwen met ernstig oedeem zonder aanwijsbare oorzaak

Bij patiënten met een bevestigde diagnose van pre-eclampsie en leeftijd. zwangerschapsduur van minder dan 34 weken, kan de test het risico van de ontwikkeling van een ernstige ziekte, zoals

  • HELLP-syndroom
  • oedeem
  • hersenbloeding
  • Eclampsia
  • nierinsufficiëntie
  • Complicaties voorspellen foetale zoals groeivertraging en diastole nul umbilicalis
  • verslechtering van de klinische aandoening waarbij de anticipatie van levering

contra

als dit een gemeenschappelijk bloedonderzoek, er geen contra uitgedrukt in de dosis van sFlT-1 / PlGF. Toch zal de arts u vertellen of u nodig hebt om het examen af ​​te leggen.

Voorbereiding voor het examen

Pre-eclampsie-test vereist geen speciale voorbereiding te doen. Het onderzoek kan worden afgenomen vanaf 20 weken zwangerschap. Het is belangrijk om de geneesmiddelen die de moeder nam de laatste 30 dagen mee.

Hoe wordt gemaakt

Aangekomen bij het laboratorium, het onderzoek van biomarkers voor pre-eclampsie wordt uitgevoerd door een zorgverlener als volgt:

  • Met de zittende patiënt, wordt bond een rubberen band om zijn arm om de stroom te stoppen van bloed. Hierdoor wordt de aders wijder, waardoor de professional tegen perforatie een
  • Professional maakt reinigen met alcohol arm gebied waar de punctie wordt uitgevoerd
  • De naald wordt in de ader en vervolgens afgevoerd slechts 4 ml bloed
  • bloed direct in de vacuümbuis
  • de elastische bandage wordt verwijderd en geplaatst op de plaats van de punctie opgesteld. De professional kan licht op de plek voor elk bloeden
  • voorkomen Een pleister wordt geplaatst op de site

duur van de test tijd

Het onderzoek van pre-eclampsie duurt een paar minuten uit te voeren.

Aanbevelingen plaatsen examen

Er zijn geen speciale aanbevelingen na het onderzoek. De patiënt kan hun activiteiten normaal doen.

Onderzoek Frequentie

Er is geen vast schema voor de voltooiing van pre-eclampsie test. Zwangere vrouwen met of zonder een diagnose van pre-eclampsie kan het examen meer dan één keer te nemen tijdens de zwangerschap -. Die zal stel het aantal collecties zal in principe de zwangerschapsduur bij de diagnose en de ernst van de ziekte

Risico's zijn

De risico's die verbonden zijn aan het uitvoeren van het pre-eclampsieonderzoek zijn uiterst zeldzaam. Hooguit kan er een blauwe plek op de plaats waar het bloed werd afgenomen zijn.

Mensen die gebruikmaken van antistollingsmiddelen of met problemen met de bloedstolling drugs kan een continue bloeden presenteren na de inzameling. In dergelijke gevallen is het belangrijk om de aanbieder van het probleem voordat collectie te informeren.

Resultaten

De resultaten van het onderzoek hebben de neiging om beschikbaar te zijn binnen 48 uur. De referentiewaarden zijn in overeenstemming met de studies van meer methodologische en wetenschappelijke kwaliteit van de dag beschikbaar is en kunnen kleine aanpassingen in overeenstemming met de meest recente onderzoeken ondergaan.

Normal Resultaten

Voor zwangerschapsduur tussen de 20 en 33 weken zwanger en 6 dagen:

sFlt-1 / PIGFInterpretatieVoorspelling
groter dan of gelijk aan 85Diagnosevroege pre-eclampsie (1)
38-85voorspelling herwaarderen na 4 wekenHoog risico op pre-eclampsie in 4 weken (2)
meer dan 38voorspelling opnieuw te evalueren 1 weekLaag risico op pre-eclampsie in 1 week (3 )
  • (1) 88% sensitiviteit en 99,5% specificiteit
  • (2) positieve voorspellende waarde 38,6%
  • (3) negatieve voorspellende waarde 99,1%

tot zwangerschapsduur van 34 weken:

sFlt-1 / PIGFInterpretatieVoorspelling
groter dan of gelijk aan 100Diagnosepreëclampsie Late (1)
38 tot 110Voorspelling, herbeoordeling in 4 wekenHoog risico op pre-eclampsie in 4 weken (2)
van meer dan 38Voorspelling weg voor 1 weekLaag risico op pre-eclampsie in 1 week (3)
  • (1) 58,2% gevoeligheid en specificiteit van 99,1%
  • (2) positieve voorspellende waarde 38,6%
  • (3) negatieve voorspellende waarde 99,1%

abnormale resultaten

bij zwangere vrouwen die pre-eclampsie te ontwikkelen, is gebleken dat de sFlt-1 niveaus zijn verhoogde en verlaagde niveaus van PlGF ten opzichte van een normale zwangerschap, zelfs voordat de klinische symptomen zich voordoen.

de diagnose van pre- . eclampsie wordt gedefinieerd door de verhoogde druk die samenhangen met proteïnurie (verwijdering van ten minste 300 mg van eiwit in urine 24 uur)

in afwezigheid van proteïnurie, kunnen andere biochemische veranderingen worden gebruikt om de diagnose van pre-eclampsie bevestigen

  • Verminderde het aantal bloedplaatjes (<200.000)
  • Toename van serum creatinine (> 1,1md / dl)
  • Verhoogde enzymen hep Zolder
  • Acute longoedeem
  • hersensymptomen en visuele stoornissen

Biomarkers toestaan ​​dat een continue herbeoordeling van pijpleidingen genomen, het begeleiden van de beslissingen van de verloskundige, zodat deze het maximum van vitaliteit die de moeder en de foetus kan bereiken bereikt.


Secretaris van Volksgezondheid registreert eerste sterfgeval door gele koorts in Vitória

Secretaris van Volksgezondheid registreert eerste sterfgeval door gele koorts in Vitória

De gezondheidsafdeling van Vitória, in Espírito Santo, bevestigde op dinsdag (28) de eerste dood als gevolg van gele koorts in de grootstedelijke regio. Het slachtoffer was de persoonlijke trainer Patrick Lethieri Schuckert, 31, die bij de Jardim da Penha en Jardim Camburi werkte in de hoofdstad. Volgens de familie, dagen voordat de symptomen beginnen te Patrick ontstaan ​​was op een tour in Serrana de Heilige Geest, die kan zijn gebeten door de muggen.

(Gezondheid)

Astronaut is het hoogst ruimte: Begrijp

Astronaut is het hoogst ruimte: Begrijp

Veel ongelooflijk lage mensen zouden graag een paar centimeter toe te voegen aan uw lengte en was precies wat de Japanse astronaut Norishige Kanai deed: hij groeide twee centimeter nadat hij drie weken op het internationale ruimtestation ISS had doorgebracht. Maar dit is niet de eerste keer dat dit gebeurt met mensen die naar de ruimte gaan en meestal is de geregistreerde groei twee tot vijf centimeter.

(Gezondheid)