Slechts 10 tot 20% van de bijwerkingen worden als allergisch beschouwd

negatieve reactie op medicatie volgens ANVISA is het schadelijke effect, onbedoelde en ongewenste van een geneesmiddel, waargenomen in de gebruikelijke therapeutische doses bij de mens voor therapeutische, profylactische of diagnostische .

Bijwerkingen zijn onderverdeeld in twee types.

Voorspelbare reacties

Kunnen voorkomen bij een individu en houden verband met de farmacologische werking van het medicijn, meestal dosisafhankelijk. Ze zijn goed voor ongeveer 75% van de bijwerkingen. Er zijn vier varianten van dit type reactie:

1) Toxiciteit: effecten houden verband met de hoeveelheid geneesmiddel in het lichaam, gebeuren wanneer de limiet wordt overschreden. Als voorbeeld, depressie van het centrale zenuwstelsel distema met barbituraten, leverschade bij het gebruik van paracetamol

2) secundair of indirect effect :. Is een effect indirect gerelateerd aan de farmacologische werking van het geneesmiddel. De toediening van een antibioticum stimuleert bijvoorbeeld de productie van een toxine dat membraneuze colitis veroorzaakt. <3> 3) Effect op onderpand: ongewenst effect, zelfs bij vaak gebruikte doses. Hoe slaperig te voelen met antihistaminica. <4> 4) Geneesmiddelinteractie: gelijktijdig toegediende medicatie kan een wisselwerking hebben door een verwachte respons te verhogen of verlagen of door een onverwachte respons te bepalen. Fenytoïne kan verhogen serum is toegediend fluoxetine of sulfonamide.

onvoorspelbare reacties

voorkomen bij gevoelige patiënten (vanwege eigenschappen daarvan) niet verbonden farmacologische werking van het geneesmiddel, maar de individuele respons tekortkomingen genetische of immunologische respons, meestal onafhankelijke doses. Er zijn ook vier soorten van dit type reactie:

1) Drugsintolerantie: dit is een verminderde drempel voor de farmacologische werking van een geneesmiddel bij daarvoor gevoelige personen. Voor dezelfde dosis van de medicatie, zal een individu met een intolerantie voor deze stof reageren met een meer duidelijk ongewenst actie dan de meeste mensen zijn blootgesteld aan het, zoals onderkoeling aspirine bij kinderen

2) idiosyncratische reactie :. Is een abnormale reactie op het geneesmiddel door remming van een enzymatische activiteit, zonder betrokken immunologisch mechanisme. Het kan gebeuren aan patiënten dat wanneer ze innemen primaquine ontwikkelen hemolytische anemie (een genetische deficiëntie in verband met het metabolisme die zich manifesteert bij blootstelling aan de drug)

3) overgevoeligheidsreactie of allergie :. is een reactie van de resulterende respons op geneesmiddelen het immunologische mechanisme, dat wil zeggen wanneer specifieke circulerende antilichamen (IgE, IgM en IgG) of specifieke gesensitiseerde lymfocyten zijn betrokken. Deze reactie heeft geen relatie met de hoeveelheid toegediend geneesmiddel. Ze komen overeen met 10 tot 20% van de bijwerkingen. Een allergische reactie treedt meestal niet op bij de eerste blootstelling van het geneesmiddel omdat een eerdere sensibilisatieperiode vereist is. Herblootstelling aan het medicijn zal over het algemeen resulteren in een nieuwe reactie die sneller is dan de vorige. Voorbeelden zijn penicillinen geïnduceerde urticaria

4) anafylactische reactie of pseudo-allergische :. is een reactie die niet specifiek antilichaam of gesensibiliseerde T-lymfocyten impliceert. Het komt voor op de afgifte van mediators rechtstreeks uit mestcellen of basofielen en of activering van een systeem dat complement wordt genoemd. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met een allergische reactie. Een voorbeeld is urticaria gerelateerd aan acetylsalicylzuur.

Allergieën

De meeste medicijnen die bijwerkingen veroorzaken, zijn niet het gevolg van immunologische mechanismen, dwz het is geen allergische reactie. Wanneer ze echter wel voorkomen, zijn er enkele specifieke classificaties.

1) Directe Reactie Type I: heeft de deelname van IgE antilichamen, wat resulteert in een klinische omgeving met rhinitis, astma, urticaria, angio-oedeem (zwelling van de diepe dermis bereiken oogleden en lippen) en anafylaxie (waar de patiënt jeukende huid kunnen ondervinden, roodheid , flauwvallen, kortademigheid, piepende ademhaling, drukval, shock, misselijkheid, braken en diarree, urticaria en angio-oedeem. de progressieve obstructie van de luchtwegen en de instorting van de bloedsomloop kan leiden tot coma en de dood).

2 ) Type II-reactie: directe werking van het IgM- of IgG-antilichaam op het weefsel of orgaan, met activering van het complementsysteem. Het kan huid, longen, lever, spieren, perifere zenuwen en bloedcellen bereiken. Kan hemolytische anemie, verminderde bloedplaatjes en interstitiële nefritis

3) reactietype III. Dit omvat de vorming van een antigeen-antilichaamcomplex die weefselbeschadiging veroorzaakt bij complementsysteem activeren. Het klinische beeld impliceert koorts, huiduitslag, de aanwezigheid van knooppunten, gewrichtsontsteking, vasculitis en nieraandoeningen

4) reactie type IV. Dat wordt bemiddeld door T-lymfocyten gesensibiliseerd voor lymfokinen zoals contact dermatitis te produceren.

allergische reacties kunnen direct (30 minuten tot 2 uur na toediening van het geneesmiddel), versneld (2-48 uur na geneesmiddeltoediening) en vertraagd (48 uur na geneesmiddeltoediening.)

de bijwerking is verworven. Het is mogelijk dat je nooit allergisch bent geweest voor een medicijn en plotseling bent geworden. Atopische patiënten (met astma, rhinitis en / of atopische dermatitis) kunnen ernstiger door IgE gemedieerde reacties vertonen. De route van parenterale toediening, d.w.z. door serum- of topische toediening, veroorzaakt complexere reacties. De incidentie van allergische reactie op het medicijn is groter wanneer het intermitterend wordt gegeven. Continu gebruik wordt geassocieerd met een lagere incidentie van allergische sensibilisatie.

Soms zijn de drugs hebben vergelijkbare chemische structuren en om deze reden we zeggen dat cross-reageren, of kunnen dezelfde effecten veroorzaken. Dit verklaart waarom het nodig kan zijn om een ​​groep medicijnen op te schorten. De incidentie van allergische huidreacties is 35% vaker bij vrouwen. Geneesmiddelen die meer bijwerkingen kunnen veroorzaken zijn antibiotica en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen.

allergiediagnostiek om een ​​geneesmiddel

De tests voor drug allergie opsporing doen werkzaamheid en specificiteit voor alle drugs niet te laten zien. De meeste reacties op drugs is niet afhankelijk van IgE-gemedieerde mechanisme, zodat niet reageren op een allergische testen Veel immunologische reacties worden veroorzaakt door metabolieten en niet de belangrijkste drug. Deze metabolieten zijn moeilijk te identificeren

De meest gebruikte tests zijn: ..

SPT onmiddellijke overgevoeligheid

provocatietest

• contact-test
• Detectie van IgE, IgM, IgG-specifieke
• Veel van deze tests worden niet uitgevoerd op kantoor omdat ze moeten worden gecontroleerd in een ziekenhuisomgeving. Het beste kenmerk van de diagnose is de zorgvuldige klinische geschiedenis. De tests zijn gereserveerd voor patiënten die niet hebben om de drug te vervangen.
• Behandeling

De belangrijkste maatregel is het verwijderen van de verdachte drug. Omdat er vaak een kruisreactie is met andere medicijnen, is het nodig om de hele groep te vermijden. De medicus moet direct vervanging van een soortgelijk middel.

Er wordt een behandeling uitgevoerd in het Academisch Ziekenhuis desensitisatie genoemd, bestaan ​​uit door goed vastgestelde protocollen, het induceren van tolerantie van het geneesmiddel. De specifieke farmacologische behandeling van bijwerkingen omvat toediening van corticosteroïden, adrenaline en antihistaminica, plus alle ondersteuning bij anafylaxie (ICU zuurstof en structuur).

Rapport vindt toename tandheelkundige cariës bij jonge kinderen

Tandcariës bij jonge kinderen in de Verenigde Staten neemt toe, in tegenstelling tot een betere mondgezondheid van jongeren, adolescenten en de meeste volwassenen, de Centers for Disease Control Het aandeel jonge kinderen die nooit tandbederf in melktanden hadden gehad, steeg van 18 procent in de periode 1988-1994 tot 24 procent tussen 1999> en 2004, aldus een analyse van gegevens van National Health and Nutrition Examination Survey uitgevoerd door CDC, een toonaangevende bron van informatie over mondhygiëne en tandheelkundige zorg in de Verenigde Staten sinds de vroege jaren 1970.

(Gezondheid)

De eerste tand van uw kind: Wat te verwachten?

U ziet een witte stip die mogelijk de eerste tand van uw kind is. baby? Tussen de leeftijd van 4 en 6 maanden, zal uw kleine engel beginnen met tandjes krijgen. Dit is een opwindende mijlpaal, maar soms kan het de lach van je kleintje op zijn kop zetten, aangezien het gebeente ongemakkelijk kan zijn.

(Gezondheid)