nl.aazsante.fr

De Grootste Portaal Van De Gezondheid En Kwaliteit Van Leven.

Elektroconvulsietherapie: techniek kan worden gebruikt voor de behandeling van ernstige bipolaire stoornis

Elektroconvulsietherapie: techniek kan worden gebruikt voor de behandeling van ernstige bipolaire stoornis

Elektroconvulsietherapie (ECT), ook wel elektroshock, is het gebruik van een elektrische prikkel met een gegeneraliseerde aanval, de hersenen leiden (1).

In de praktijk betekent dit dat de hersenactiviteit is vergelijkbaar met die waargenomen in die epileptische aanvallen waarbij de persoon een verstijvingsfase heeft, gevolgd door plotselinge en herhaalde bewegingen van de armen en benen. De crisis komt slechts in de hersenen, omdat het lichaam onder invloed van spierverslappers.

eletroconvulsoterpia Indicaties

Een dergelijke behandeling wordt hoofdzakelijk gebruikt in gevallen van ernstige depressie of bipolaire stoornis, na mislukte pogingen met medicijnen. Studies ook bij de behandeling van schizofrenie, maar ze zijn minder overtuigend.

De belangrijkste redenen waarom deze behandeling alleen wordt gebruikt als een van de laatste mogelijkheden zijn kosten (hoger op de korte termijn, de antidepressiva) en het vooroordeel dat nog steeds tegen hem is. Vanuit een medisch oogpunt zijn er suggesties voor het gebruik van ECT als een eerdere optie bij het omgaan met aandoeningen. (2)

Hoe werkt eletroconvulsoterpia

Zoals in het geval van medicinale psychiatrische behandelingen zijn niet de exacte mechanismen die elektrische stimulatie produceert resultaten bekend, maar aangenomen wordt dat ze het gevolg zijn van invloed op de communicatie tussen cerebrale zenuwcellen, veranderingen in de hoeveelheid neurotransmitter moleculen waaraan ze binden, in celmembranen en eiwitsynthese, en neurotransmitter daarbinnen.

Contra electroconvulsive

ECT behandeling zeer . veilig en misschien wel de enige situatie waarin het verboden is wanneer de persoon een cochleair implantaat (een apparaat ingevoegd in de schedel van personen met ernstig gehoorverlies) (1)

Maar meestal vermeden op

  • case recente hartaanval
  • recente beroerte met resterende symptomen
  • instabiliteit van de hartfunctie
  • ernstige longziekte
  • aneu instabiele risma hersenen (cerebrale gedilateerde vat met bloeden possibilities)
  • verhoogde druk vloeistof (CSF) die de hersenen
  • als het wordt geassocieerd met veranderingen in hersenenvolume baadt, bijvoorbeeld bij sommige tumoren )
  • in gevallen waar de risico's van anesthesie erg groot zijn.

Zelfs in deze gevallen kan ECT worden toegediend als er zorgvuldige controle is over de omstandigheden van de aanvraag. (1)

Bereiding van electroconvulsietherapie

Door contra bovenstaande wordt ECT vaak voorafgegaan door een reeks bloedonderzoeken, hersenscans en elektrocardiogrammen.

Voor het aanbrengen van elektrische stimulatie, opdat zijn er sterke spiersamentrekkingen die eventuele verwondingen of pijn kan veroorzaken, breng dan een spierverslapper, en voor de procedures die moeten worden vergemakkelijkt, is de persoon onderworpen aan een lichte narcose, zodat minuten na de procedure ze wakker te maken.

een interessant aspect is dat de anesthesie niet wordt aangebracht, zodat de persoon geen pijn, voor de doorgang van de elektrische stimulus verlaat de bewusteloze en dus zonder pijnlijke gewaarwordingen. De belangrijkste redenen voor de anesthesie zijn gewoon inschakelen van deze geïnduceerde ademhaling en te voorkomen dat het ongemak van spierverslapper, het verlaten van de verlamde persoon.

Op de aanvraag moet de persoon vasten, net als alle procedures het gebruikt anesthesie algemeen.

Deze acties mogen niemand schrikken aangezien ze worden gebruikt in procedures die algemene anesthesie vereisen, waaraan mensen vaak operaties ondergaan.

Procedure

Na deze procedure, uitgevoerd door een specialist in anesthetica, wordt een korte elektrische prikkel op het hoofd van de persoon aangebracht. De duur van de elektrische stimulus is variabel en beslist door de psychiater, die maximaal enkele seconden duurt, en in recentere jaren zijn er steeds meer onderzoeken naar "ultrakorte" stimuli die minder dan een halve seconde duren. (1)

Er zijn variaties van mening over waar de elektrische stroom moet worden toegepast, zoals of de stimulus aan beide kanten van het hoofd of aan een enkele zijde moet worden gegeven. Er zijn aanwijzingen dat de toepassing van de twee zijden effectiever is, maar de toepassing van slechts één zijde heeft minder bijwerkingen, die in principe op het geheugen voorkomen.1 Toepassingen worden twee tot drie keer per week gedaan, met regelmatige tussenpozen. Bij oudere mensen of wanneer er een langere geheugentekort is, heeft de eerste optie de voorkeur. De verbetering treedt meestal op in gemiddeld twee tot drie weken (zoals in het geval van antidepressiva) hoewel in sommige gevallen er al een eerste verbetering is in de eerste (of zelfs eerste) toepassingen. Daarom is ECT een vaak geprefereerde optie in meer ernstige gevallen, waar een sneller effect moet worden geprobeerd.

Hoewel er geen maximumaantal keren is dat iemand de procedure kan doorlopen, vaak het wordt stopgezet als er na zes aanvragen geen verbetering is.

Als er verbetering is, worden meestal acht tot twaalf aanvragen gedaan, ter beoordeling van de psychiater. Interessant is dat mensen vaak na een reeks ECT's gevoeliger worden voor de antidepressieve werking van de remedies. Hierdoor kunnen eerder gebruikte en niet-effectieve medicatie opnieuw worden geprobeerd, met positieve resultaten. Dit kan zelfs gebeuren wanneer ECT niet leidt tot resolutie te vullen (zelfs wanneer er geen verbetering).

Normaal, na een reeks van ECT, één wordt behandeld met antidepressiva, maar in de gevallen waarin de effectiviteit van deze blijft onvoldoende, de sessies kunnen worden herhaald als onderhoudsbehandeling.

Dit onderhoud heeft niet zulke goed gedefinieerde parameters als hoe vaak applicaties moeten worden gemaakt. Tot slot, als er een goede verbetering in een eerste reeks van ECT-sessies, deze behandeling kan worden herhaald als er herhaling van het probleem.

kant van elektroconvulsietherapie Effects

Deze effecten op het geheugen zijn vaak merkbaar slechts voor een paar uur (in oude mensen kunnen langer duren) en bestaan ​​uit een probleem bij het opnemen en terughalen van recente gebeurtenissen, zodat iemand de persoon meerdere keren dezelfde vraag kan herhalen of dezelfde waarnemingen meerdere malen kan maken. mogelijkheid van ECT oorzaak tekortkomingen op de lange termijn, die in feite zou plaatsvinden op het autobiografisch geheugen, het vermogen van de persoon om feiten van zijn leven herinneren. (3) een relatief veel voorkomende bijwerking, ook, is een hoofdpijn nadat de persoon ontwaken uit anesthesie. Dit type complicatie men grotendeels vermijden door intraveneuze injectie van een anti-inflammatoir door de anesthesist.

Andere behandelingen

Naast de ECT, zijn er andere behandelingen op basis van hersenstimulatie, waarvan de doeltreffendheid nog niet zo goed gevestigd als ECT (1):

Magnetische convulsietherapie (MCT) - inductie van elektrische activiteit door het aanleggen van magnetische velden aan de hersenen

Focale inbeslagnemingstherapie voor levering van elektriciteit - elektriciteit in minder uitgebreide en goed afgebakende gebieden van de hersenen in vergelijking met ECT

  • Transcraniële magnetische stimulatie (EMT) - de hersenen worden direct gestimuleerd door gelokaliseerde magnetische velden
  • brain stimulation via rechtstreekse stroomlijnen - stimulatie gebeurt door middel van een elektrische stroom blijft, in tegenstelling tot wat er gebeurt in de ECT, die gebruik maken van wisselstroom
  • In aanvulling op deze niet-invasieve oproepen technieken (dat wil zeggen, er is geen directe stimulatie van de hersenen. ) zijn er mensen die direct aan het hersenweefsel handelen (1)
  • epidurale corticale stimulatie (ECE) - de hersenen wordt gestimuleerd door het plaatsen van platen op de gebieden in het buitengebied van de hersenvliezen (de vliezen die de hersenen)

diepe hersenstimulatie (DBS) - elektroden worden geplaatst in diepere gebieden van de hersenen

  • nervus vagus stimulatie (VNS) -. elektrische stimulering van een batterij wordt aangebracht op de nervus vagus, een zenuw die stamt uit de schedel en verspreidt zich door verschillende inwendige organen.
  • BIBLIOGRAFIE
  • 1. Reti I (editor) (2015) Hersenstimulatie? methodieken en interventie, Wiley and Sons, New Jersey (Kindle-editie).

2. Grözinger M, Smith ES, Conca A Over de betekenis van elektroconvulsietherapie bij de behandeling van ernstige psychische aandoeningen. Wien Klin Wochenschr. 2015 april; 127 (7-8): 297-302. doi: 10.1007 / s00508-015-0749-z. Epub 2015 3 maart.

3. Sackeim HA Autobiografisch geheugen en elektroconvulsietherapie: gooi de baby J ECT niet weg. 2014 Sep; 30 (3): 177-86. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000117.


Laura Cardoso is weg van de roman van urineweginfectie

Laura Cardoso is weg van de roman van urineweginfectie

Op 89, Laura Cardoso actrice is onlangs verwijderd uit de roman "Rising Sun", waarin ze het personage Dona Sinhá speelt vanwege een urineweginfectie. De laatste scènes woonde zij werden vorige week opgenomen, echter, na een medisch onderzoek dat hun vertrek voor onbepaalde tijd werd besloten. Ze is herstellende in zijn huis in Sao Paulo.

(Gezondheid)

Orthodontische apparaat autoligado veroorzaakt minder pijn en kan snellere resultaten

Orthodontische apparaat autoligado veroorzaakt minder pijn en kan snellere resultaten

Zelfligerende orthodontische hulpmiddelen hebben als belangrijkste kenmerk een lage wrijving tussen orthodontische draden en beugels tijdens de behandeling vergemakkelijkt de inleiding van tandverplaatsing door verlaging van de aanvankelijke weerstand tegen beweging. Deze inrichtingen orthodontische beugels zijn bevestigd door verbindingen die een flexibele metalen klem een ​​kraag hebben en moor die de metaaldraad in orthodontische bracket kanaal.

(Gezondheid)